Ընդհանուր տվյալներ
Женщина 43 лет, обращается к врачу по поводу данного дерматоза впервые
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Пациентка считает себя больной уже 2 года. Наследственный и аллергологический анамнезы не отягощены. Наличие гепатитов и иммунодефицита отрицает. В детстве перенесла ветряную оспу.
Հիվանդի գանգատները
Женщина жалуется на эпизодический зуд и жжение кожи, которая периодически покрывается генерализованной сыпью
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
Небольшие, дискретные, вялые пустулы, приступообразно возникающие в течение нескольких часов на неярком эритематозном фоне.
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
После вскрытия пустул (обычно с центральной части) образуются тонкие, поверхностные чешуйки и корки, очень напоминающие импетиго. Гиперпигментации, возникающие на местах бывших пустул. Атрофии и рубцов не бывает!
Ցանի տեղակայումը
Пустулы симметрично локализованы на разгибательных частях конечностей, склонны к слиянию, образуя сферические, причудливые рисунки
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
Не наблюдаются
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Гистопатология: строго субкорнеальные пустулы, наполненные полиморфноядерными лейкоцитами. Содержимое пустул стерильное. Эпидермальный слой под пустулой не имеет патологических изменений. В дерме периваскулярный инфильтрат содержит нейтрофилы и эозинофилы.
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
1. Бактериальное импетиго ( отличает расположение очагов, стерильность пустул, неэффективность АБ-терапии) 2. Герпетиформный дерматит ( ярко-выраженный зуд, проба Ядассона положительна) 3. Листовидная пузырчатка (имеется акантолиз) 4. Пустулезный псориаз (отмечается общие симптомы, спонгиоформные пустулы в пределах эпидермиса)
Նախնական ախտորոշումը
Пустулезный псориаз, импетиго взрослых, субкорнеальный пустулезный дерматоз
Վիտամինոթերապիա
Дапсон по 50мг/сут на протяжении нескольких месяцев до подбора минимальной дозы препарата, предотвращающей рецидив
Տեղային բուժումը
Анилиновые красители (бриллиантовый зеленый)