Ընդհանուր տվյալներ
43-ամյա տղամարդը դիմել է մաշկաբանական կլինիկա երկու անութային հատվածներում ցանով։ Ցանը սկսվել է մոտ մեկ շաբաթ առաջ: Նա բողոքում է ուժեղ, ինտենսիվ քորից, բայց հերքում է ցավի կամ այրոցի առկայությունը: Հիվանդը նշում է, որ նաև տարածուն քոր ունի իրանի և վերջույթների վրա: Նրա ախտանիշները աստիճանաբար վատթարացել են:
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Չունի ջերմություն, դող, վատառողջություն կամ վերջերս ճանապարհորդություններ: Նա չի հայտնել հիվանդ մարդկանց հետ շփման, վերջերս լեռնագնացության կամ բացօթյա գործունեության մասին: Նա հաշվապահ է և ապրում է կնոջ և երկու դպրոցական տարիքի երեխաների հետ, որոնք նմանատիպ ախտանիշներ կամ ցան չեն ունեցել: Նա հերքում է տնային լվացքի միջոցների, օճառների կամ շամպունների վերջերս կատարված որևէ փոփոխություն: Նա ընդունում է, որ ավելորդ քաշ ունի և 3 շաբաթ առաջ գրանցվել է քաշի կորստի մարզումների ծրագրի: Չնայած մարզական հագուստ կրելու անհրաժեշտության հետ կապված իր անհարմարությանը, նա զգալի առաջընթաց է գրանցել տրամադրության և էներգիայի մակարդակում: Այնուամենայնիվ, նրա ուժեղ քորը զգալիորեն նվազեցնում է նրա քնի որակը: Նա էկզեմայի կամ ասթմայի ընտանեկան պատմություն չունի: Նրա անցյալ բժշկական պատմությունը նշանակալի է մանկական ջրծաղիկի և սեզոնային ալերգիկ ռինիտի համար: Մի քանի ամիս առաջ նրա մոտ ախտորոշվել է հիպերլիպիդեմիա, որի համար նա ստացել է սիմվաստատին: Նրա մյուս ներկայիս դեղամիջոցներն են՝ անհրաժեշտության դեպքում ֆլուտիկազոնի քթի սփրեյը և իբուպրոֆենը՝ պարբերաբար հոդերի ցավերի համար:
Հիվանդի գանգատները
ցանավորում անութափոսերում և քնի խանգարում, քոր
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
ցան, պապուլա, վահանիկ
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
էքսկորացիա, կեղև
Ցանի տեղակայումը
անութափոսեր
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
չունի
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Ֆիզիկական զննման ժամանակ հիվանդը լավ տեսք ունեցող միջին տարիքի տղամարդ է՝ ճարպակալած մարմնով։ Նրա կենսական նշաններից են՝ 36.8°C ջերմությունը, 142/83 մմ ս.ս. արյան ճնշումը, 15 շնչառություն/րոպե շնչառության հաճախականությունը և 87 զարկ/րոպե սրտի բաբախյունը։ Որովայնի զննման ժամանակ նկատվում է որովայնի ճարպակալում: Նյարդաբանական զննման արդյունքները նորմալ են։ Մաշկի զննումը բացահայտում է բազմաթիվ էրիթեմատոզ պապուլներ, որոնք միաձուլվում են՝ առաջացնելով վատ սահմանազատված վահանիկներ, որոնք սահմանափակվում են երկու անութային ծալքերի հետին եզրին գտնվող շփման տարածքներով՝ պահպանելով անութային կամարակապերը։ Առկա են քիչ քերծվածքներ՝ վերևում գտնվող արյունոտ կեղևով։ Շրթունքները, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը և եղունգները չեն ախտահարվում։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
հերպես զոստեր, ատոպիկ դերմատիտ
Նախնական ախտորոշումը
ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ
Վիտամինոթերապիա
անհրաժեշտության դեպքում հակահիստամինային պրեպարատներ, երբեմն համակարգային ստերոիդներ
Տեղային բուժումը
մեծ պոտենցիալով կորտիկոստերոիդներ, կալցինեվրինի պաշարիչներ, գրգռող տեքստիլի բացառում, հանգստացնող միջոցներ և հակահիստամինային պատրաստուկներ
