Ընդհանուր տվյալներ
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
84-ամյա արական սեռի պացիենտն ունի մելանոմայի պատմություն որովայնի ձախ հատվածի վրա (1993-ին վիճակ մաշկի տեղային հատումից հետո)և աջ աչքի 10 մմ օկուլյար մելանոմա՝ 2019-ին վիճակ ռադիոթերապիայից հետո: 2022 թվականին ենթաստամոքսային գեղձի նեյրոէնդոկրին քաղցկեղի համար պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիա ստանալիս նա զարգացրեց տասնյակ նոր 2-4 մմ սև մակուլաներ երկկողմանի ՝ ուսերի, կողքերի և անութների վրա:
Հիվանդի գանգատները
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
Ցանի տեղակայումը
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Բիոպսիաները դրական են եղել Mart1/Sox10 և PRAME արտադրության համար և բացասական p16 արտադրության համար: Գենետիկ հետազոտությունը ցույց տվեց նոնսենս մուտացիա BRCA1 կապակցված սպիտակուցի (BAP1) գենում և տարբերակներ FGFR4, RET և RB1 գեներում:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Նախնական ախտորոշումը
Մետաստատիկ մելանոմա առաջնային ուվեալ մելանոմայից; Համեմատաբար կարճ լատենտ շրջանը՝ 3 տարի, մեծացնում է հավանականությունը, որ առաջնային օկուլյար մելանոման է պատճառը մաշկային լայն տարածված մետաստազների: Ուվեալ մելանոման մետաստազավորում է դեպքերի մինչև 50%-ի դեպքում: BAP1 գենի մուտացիաներ հաճախ են տեղի ունենում ուվեալ մելանոմայի մեջ, և այս մուտացիան նպաստում է մետաստազների առաջացմանը՝ վերկարգավորելով բջիջների ադհեզիայի գործոնները, որոնք անհրաժեշտ են քաղցկեղի բջիջներին բազալ թաղանթը ճեղքելու համար:
Վիտամինոթերապիա
Տեղային բուժումը
