Красный плоский лишай

Пациент 30 лет

Пациент страдает вульгарным псориазом с 6 лет. Обострения наступают ежегодно в осеннее-зимний период. На фоне лечения псориаза внезапно появилась мелкопапулезная сыпь, расположенная симметрично на коже запястий и тыла стоп. Процесс быстро принял распространенный характер. На коже боковых поверхностей туловища и на конечностях появились симметрично расположенные элементы в виде мелких плоских блестящих полигональных папул розовато-сиреневого цвета, не склонные к периферическому росту.

Пациент с жалобами на обильные высыпания на коже верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся умеренным зудом.

Полигональные папулы розовато-сиреневого цвета

Отсутствуют

На коже запястий и тыла стоп, на коже боковых поверхностей туловища и на конечностях

Отсутствуют

В общих клинических анализах патологических изменений не выявлено (сахар крови — 5,1 ммоль/л, билирубин общий — 9,5 мкмоль/л; холестерин — 9,8 ммоль/л, аспартатаминотрансфераза — 6,1 мкмоль/ мин×л, аланинаминотрансфераза — 20,5 мкмоль/мин×л, щелочная фосфатаза — 19,4 мкмоль/мин×л, креатинин — 118,3 мкмоль/л. Гистологическая картина характерна для биоптата папулезного элемента: эпидермис неравномерной толщины, умеренный акантоз, гиперкератоз, гипергранулез. Эпидермальные отростки пилообразной формы, граница с дермой размыта. В верхних отделах дермы — полосовидный диффузный достаточно густой лимфогистиоцитарный инфильтрат с экзоцитозом в эпидермис.

Проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Красный плоский лишай

Дипроспан 1,0 мл внутримышечно, фенкарол 0,025 г 3 раза в сутки в течение 14 дней, аевит, витамины группы В.

Такролимус мазь 0,1% 2 раза в сутки, в течение 4 недель