Опоясывающий герпес

Мужчина 34 лет, в течение 7 лет получал терапию по поводу ВИЧ-инфекции, около 3-х лет назад перенес опоясывающий герпес.

В течение 7 лет получал терапию по поводу ВИЧ-инфекции, последние 2,5 года антиретровирусную терапию не принимает. Начало заболевания связывает с переохлаждением. Пациент около 3-х лет назад перенес опоясывающий герпес с локализацией в области правой половины лица. При осмотре процесс на коже носит унилатеральный воспалительный характер с локализацией на коже правых отделов заушной области, заднебоковой поверхности шеи, верхней трети спины, надключичной области с переходом на область правого плеча. Процесс представлен множественными очагами поражения гиперемии и отека, на фоне которых имеются многочисленные сгруппированные пузырьки и единичные крупные пузыри с напряженной покрышкой, занимающих несколько дерматомов. При пальпации подмышечных впадин и шеи отмечается увеличение лимфатических узлов.

Пациент жалуется на подъем температуры до 38,5 градусов и сильные боли, иррадиирущие в правое плечо, шею и область головы.

Пузырьки и крупные пузыри

Эрозии, корки

На коже правых отделов заушной области, заднебоковой поверхности шеи, верхней трети спины, надключичной области с переходом на область правого плеча.

Отсутствуют

Лабораторное обследование: лейкоцитоз (15х10^9), СОЭ 20 мм/час, CD4+ 150 кл/мл

Дифференцировать проявления ОГ необходимо с зостериформной разновидностью простого герпеса, контактным дерматитом (после укусов насекомых, фотодерматитом), пузырными дерматозами (герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид, пузырчатка).

Рецидив опоясывающего герпеса везико-буллезной формы на фоне ВИЧ-инфекции

Противовирусная этиотропная терапия: “Валтрекс” 500мг по 2 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Витаминотерапия: витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин). Симптоматическая терапия: Диклофенак внутримышечно 3мл в течение 7 дней.

Наружно фукорцин, цинковая паста, на корки – мазь Ацикловир.