Ընդհանուր տվյալներ
35 տարեկան տղամարդ
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
2 ամիս առաջ նկատել է փոքր, կարմիր բշտիկ՝ ձախ նախաբազկի վրա, որը աստիճանաբար մեծացել է, դարձել է ցավոտ և կենտրոնում առաջացել է խոց՝ մակերեսային կեղևով։ Վերջին շաբաթներին նկատվում է ցավի ուժեղացում և տարածքի շրջակայքում կարմրության տարածում։
Հիվանդի գանգատները
Աջ նախաբազկի վրա մոտ 3 սմ տրամագծով խոց, որը ծածկված է մակերեսային կեղևով։ Խոցի շուրջ՝ մոտ 1 սմ լայնությամբ կարմիր, այտուցված, ցավոտ մաշկային շրջան։ Խոցից երբեմն արյունահոսություն կամ դժգույն արտադրություն։ Տեղային քոր չի նկատվում։ Ընդհանուր վիճակը՝ առանց ջերմության, թուլություն չի նկատվում։
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
Պապուլա, որը վերածվում է հանգույցի (nodulus) կամ խոցի (ulcer)՝ կենտրոնում մակերեսային կեղևով։Պապուլա, որը վերածվում է խոցի՝ կենտրոնում մակերեսային կեղևով։
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
Կեղև
Ցանի տեղակայումը
Ավելի հաճախ՝ մերկացած մաշկային մակերեսներ
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
Սովորաբար բացակայում է։
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Պարազիտի հայտնաբերում իմունոհիստոքիմիայով (IHC) կամ PCR-ով՝ մաշկային քերծվածքից կամ բիոպսիայից։ Դերմատոսկոպիա: Ոչ սպեցիֆիկ՝ կարող են նկատվել անոթային փոփոխություններ։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Բազալ բջջային կարցինոմա, սարկոմա, աբսցես, այլ վարակիչ խոցեր։
Նախնական ախտորոշումը
Լեյշմանիոզ
Վիտամինոթերապիա
Հակաօձային դեղամիջոցներ (պենտավալենտ անտիմոնիատներ, լիպոսոմալ ամֆոտերիցին B)՝ ծանրության և տեսակի հիման վրա։
Տեղային բուժումը
Տեղային հակաօձային լուծույթներ, կրիոթերապիա, լազերային բուժում (հատկապես մաշկային ձևերի համար)։