Ընդհանուր տվյալներ
47 տարեկան տղամարդ։
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Ձախ սրունքի շրջանում մաշկային ախտահարումը սկսվել է մոտ 6 ամիս առաջ՝ ցավոտ պուստուլայի ձևավորմամբ։ Հետագայում այն աստիճանաբար մեծացել է, առաջացել է խոցային դեֆեկտ՝ թարախային արտադրությամբ և հաստ կեղևներով։ Հիվանդը նախկինում ստացել է մի քանի կուրս հակաբակտերիալ բուժում՝ ժամանակավոր բարելավումով։ Ունի երկարատև շաքարային դիաբետի պատմություն։
Հիվանդի գանգատները
Տեղային ցավ, թարախային արտադրություն, խոցի դանդաղ ապաքինում և պարբերական նոր պուստուլաների առաջացում։
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
Բորբոքային պուստուլաներ և ինֆիլտրատիվ հանգույցներ։
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
Խոցային դեֆեկտ՝ թարախային արտադրությամբ, կեղևներով և հատիկավոր հատակով։
Ցանի տեղակայումը
Ձախ սրունքի առաջային մակերես։ Ախտահարումը սահմանափակ է։
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
Չի հայտնաբերվում։
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Արյան ընդհանուր քննությամբ՝ թեթև լեյկոցիտոզ, CRP-ի բարձրացում։ Խոցի խորքից վերցված նյութի մանրէաբանական քննությամբ՝ Staphylococcus aureus։ Արյան գլյուկոզայի մակարդակը բարձրացած է։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Պիոդերմա գանգրենոզում, Տրոֆիկ խոց, Վարակված էկզեմա, Դերմատոֆիտային երկրորդային վարակ, Կաշվային տուբերկուլոզ
Նախնական ախտորոշումը
Քրոնիկական խոցային պիոդերմիա։
Վիտամինոթերապիա
Բուժման հիմքում ընկած է վարակի վերացումը, նախատրամադրող գործոնների՝ հատկապես շաքարային դիաբետի, վերահսկումը և համապատասխան հակաբակտերիալ բուժումը՝ հիմնված կլինիկական պատկերի և մանրէաբանական քննության վրա։ Տարածուն կամ դանդաղ ապաքինվող վարակի դեպքում կարող է պահանջվել համակարգային հակաբիոտիկոթերապիա։
Տեղային բուժումը
Խոցի և շրջակա մաշկի տեղային մշակում, կեղևների զգույշ հեռացում, հակասեպտիկ խնամք և համապատասխան տեղային հակաբակտերիալ միջոցներ՝ սահմանափակ ախտահարումների դեպքում։