Ընդհանուր տվյալներ
Девушка, 23 года
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Акне существует в течение нескольких лет, имеет хроническое рецидивирующее течение. Высыпания возникают на лице и туловище, после разрешения оставляют красные и пигментированные пятна. На момент обращения отмечалось выраженное обострение.
Հիվանդի գանգատները
Постоянно рецидивирующие воспалительные высыпания на коже лица, спины и ягодиц; болезненность отдельных элементов, выраженная жирность кожи лица и волос, стойкий косметический дискомфорт.
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
Первичные элементы: открытые и закрытые комедоны, множественные воспалительные фолликулярные папулы и пустулы, отдельные глубокие болезненные узловатые элементы.
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
Вторичные элементы: серозно-геморрагические корочки, экскориации, поствоспалительная эритема и гиперпигментация, единичные формирующиеся атрофические рубцы.
Ցանի տեղակայումը
Лицо: преимущественно щёки, скуловые и височные области, лоб, нижняя треть лица. По данным анамнеза — также кожа спины и ягодиц.
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
Структурных изменений волос и очагов алопеции нет. Отмечается повышенная жирность волосистой части головы. Патологических изменений ногтей нет.
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Гистологическое исследование не проводилось: при типичной клинической картине acne vulgaris гистологическое подтверждение не требуется. Специальные инструментальные исследования не требовались. Архивные показатели уровня гормонов отклонений не показали. Перед назначением и во время терапии системным изотретиноином был проведен контроль АЛТ, АСТ и липидного профиля. Отсутствие беременности было подтверждено соответсвующими анализами. Общий анализ крови и другие исследования УЗ — отклонений не выявлено.
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Бактериальный и грамотрицательный фолликулит, Malassezia-фолликулит, папуло-пустулёзная розацеа, демодекоз, периоральный дерматит. Для поражения ягодиц также учитывают фолликулит и ранний гидраденит суппуративный.
Նախնական ախտորոշումը
Acne vulgaris, тяжёлая воспалительная форма.
Վիտամինոթերապիա
Акнетрент (изотретиноин) внутрь. Суточная доза подбиралась индивидуально с учётом массы тела и переносимости препарата. Продолжительность терапии составила приблизительно 12 месяцев.
Տեղային բուժումը
Во время курса изотретиноина: мягкое очищающее средство, некомедогенные эмоленты, бальзам для губ и солнцезащитный крем. После завершения курса и восстановления кожного барьера — поддерживающая наружная терапия топическим ретиноидом или азелаиновой кислотой по переносимости.
