Ընդհանուր տվյալներ
Мужчина, 34 года
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Заболел около 6 месяцев назад, когда после перенесённой вирусной инфекции и сильного стресса на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились розовые шелушащиеся высыпания. Сначала элементы были мелкими, округлыми, затем увеличивались в размерах, сливались и образовывали кольцевидные бляшки с более выраженным воспалением по периферии
Հիվանդի գանգատները
* Появление кольцевидных высыпаний на коже туловища и конечностей. * Сухость и шелушение кожи. * Умеренный зуд, усиливающийся вечером и после душа. * Эстетический дискомфорт
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
узелки и бляшки с четкими неправильными очертаниями, с тенденцией к перифеческому росту и слиянию
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
легко прикрепленные серебристо-белые чешуйки, эрозии
Ցանի տեղակայումը
Сыпь располагается преимущественно на коже туловища. Элементы склонны к слиянию
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
* Ногти: патологических изменений нет * Волосы: патологических изменений волосистой части головы не выявлено
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
* ОАК: без выраженных отклонений, может отмечаться незначительный лейкоцитоз * Биохимия крови: без патологии * Гистология (биопсия кожи): акантоз, паракератоз, гиперкератоз, папилломатоз * Дерматоскопия: диффузная эритема, равномерно распределённые красные точечные сосуды, белесоватые очаги гиперкератоза по периферии кольца * Микроскопическое исследование (соскоб-для исследования наличия или отсутствия грибковой патологии) (для исключения микоза): отрицательное * Триада псориатическая-положительная
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
* Кольцевидная форма красного плоского лишая * Кольцевидная эритема * Дерматофития гладкой кожи
Նախնական ախտորոշումը
Псориаз, кольцевидная форма (Psoriasis annularis)
Վիտամինոթերապիա
* Нормализация режима труда и отдыха, исключение стрессовых факторов * Диета с ограничением острой, жирной пищи и алкоголя * Седативные препараты * Антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин) * Витамины группы В, витамин D * При выраженном процессе — системная терапия (метотрексат, циклоспорин, апремиласт) по показаниям * Фототерапия курсами
Տեղային բուժումը
Кератолитические средства (салициловая кислота) Глюкокортикостероидные мази (мометазон, бетаметазон) тридерм Комбинированные препараты с витамином D3 (кальципотриол) Увлажняющие кремы и эмоленты для восстановления кожного барьера
