Օջախային մազաթափություն

30 տարեկան տղամարդ, ուսանող։ Ընդհանուր վիճակը բավարար է։ Ունի ատոպիկ դերմատիտի մանկական պատմություն։ Մայրը բուժվում է աուտոիմուն թիրեոիդիտով։

Երեք շաբաթ առաջ վարսահարդարը նկատել է գլխի գագաթային հատվածի մազազուրկ կլոր օջախ։ Հիվանդը մազերի աստիճանական նոսրացում չի նկատել։ Մեկ շաբաթ անց հայտնվել է երկրորդ, ավելի փոքր օջախ։

գլխամաշկի երկու հստակ մազազուրկ հատված, * հիվանդության տարածման վախ, * օջախներից մեկում թույլ ծակծկոց, * հոգեբանական անհանգստություն։

Մեկ՝ 4 սմ և մեկ՝ 1.5 սմ տրամագծով կլոր կամ օվալ ոչ սպիական մազազուրկ օջախներ։ * Օջախների սահմանները հստակ են։ * Մաշկը հարթ է, բնական գույնի։ * Մազապարկային բացվածքները պահպանված են։ * Էրիթեմա, ինֆիլտրացիա և թեփ չկա։

Օջախի ակտիվ եզրին՝ բացականչական նշանի նման մազեր (exclamation-mark hairs), որոնք հիմքի մոտ բարակ են։ * Կոտրված կարճ մազեր։ * Մաշկի մակարդակին կոտրված «սև կետեր»։ * Կենտրոնում՝ նուրբ անգույն վերաճող մազեր։ * Սպիացում, ատրոֆիա, կեղև և ֆոլիկուլային խցանում չկան։

Մեծ օջախը տեղակայված է գլխամաշկի գագաթային-ծոծրակային շրջանում, իսկ փոքրը՝ աջ քունքային շրջանում

Գլխամաշկի նշված հատվածներում առկա է ոչ սպիական մազաթափություն։ Մնացած մազերի խտությունը պահպանված է։ Երկու եղունգների վրա առկա են բազմաթիվ մանր, կանոնավոր փոսիկներ (nail pitting) և թույլ երկայնական ակոսավորում։

Մազերի քաշման թեստը ակտիվ օջախի եզրին դրական է։ Տրիխոսկոպիայով (trichoscopy) տեսանելի են՝ * դեղին կետեր, * սև կետեր, * կոտրված մազեր, * բացականչական նշանի նման մազեր, * կարճ վերաճող ուղղաձիգ մազեր

Գլխամաշկի տինեա — թեփ, բորբոքում, անհավասար կոտրված մազեր և դրական սնկաբանական քննություն։ 2. Տրիխոտիլոմանիա — անկանոն սահմաններ, տարբեր երկարության կոտրված մազեր, բոցի և V-աձև մազերի տրիխոսկոպիկ նշաններ։ 3. Դիսկոիդ կարմիր գայլախտ — ֆոլիկուլային խցաններ, էրիթեմա, ատրոֆիա և սպիական մազաթափություն։ 4. Քարաքոսային պլանոպիլյարիս — պերիֆոլիկուլային էրիթեմա և թեփ, ֆոլիկուլային բացվածքների կորուստ։ 5. Երկրորդային սիֆիլիս — «ցեցակեր» բազմաօջախային մազաթափություն և դրական սերոլոգիա։ 6. Ժամանակային եռանկյունաձև մազաթափություն — վաղ տարիքից կայուն եռանկյունաձև օջախ՝ առանց ակտիվության նշանների։

Օջախային մազաթափություն

-

Առաջին ընտրությունը՝ ներմաշկային տրիամցինոլոն ացետոնիդ։ * Գլխամաշկին՝ 2.5–5 մգ/մլ կոնցենտրացիայով։ * Ներարկել մոտ 0.1 մլ յուրաքանչյուր 1 սմ հեռավորությամբ։ * Կրկնել յուրաքանչյուր 4–6 շաբաթը մեկ։ * Դադարեցնել լիարժեք վերաճի կամ մոտ վեց ամսում արդյունքի բացակայության դեպքում։