Ընդհանուր տվյալներ
35-ամյա տղամարդ։ Վերջին մեկ տարվա ընթացքում աստիճանաբար նիհարել է և հաճախակի հիվանդացել է վարակներով։
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Մոտ 6 ամիս առաջ սկսել են առաջանալ բերանի խոռոչի սպիտակավուն փառեր, կրկնվող herpes-ի էպիզոդներ և սեբորեային դերմատիտի ծանր սրացումներ։ Հիվանդը նշում է գիշերային քրտնարտադրություն և 8 կգ քաշի կորուստ։
Հիվանդի գանգատները
ընդհանուր թուլություն, քաշի կորուստ, գիշերային քրտնարտադրություն, բերանի այրոց, մաշկի քոր, կրկնվող հերպետիկ ցաներ։
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
պապուլներ, պլակներ, վեզիկուլներ, պուստուլներ, հանգույցներ։
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
թեփ, կեղևներ, էրոզիաներ, էքսկորիացիաներ։
Ցանի տեղակայումը
գլխամաշկ, հոնքեր, քիթ-շրթունքային ծալքեր, ականջների շրջակայք, կրծքավանդակ։
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
օնիխոմիկոզ, եղունգների դիստրոֆիա, մազերի նոսրացում։
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
HIV-1/2 Ag/Ab թեստ՝ դրական։ Հաստատող HIV հետազոտություն։ HIV RNA viral load։ CD4+ T-լիմֆոցիտների քանակ։ HIV genotypic resistance test։ CBC։ ALT, AST, bilirubin։ Creatinine/eGFR։ HBV/HCV հետազոտություններ։ Տուբերկուլյոզի գնահատում։ Սեռավարակների screening։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Սովորական սեբորեային դերմատիտ Պսորիազ Tinea Կանդիդոզ Herpes simplex Herpes zoster Kaposi sarcoma Molluscum contagiosum
Նախնական ախտորոշումը
IV վարակ՝ առաջադեմ իմունային անբավարարությամբ/ՁԻԱՀ-ի փուլ, մաշկային և լորձաթաղանթային opportunistic դրսևորումներով։
Վիտամինոթերապիա
Bictegravir 50 mg / Tenofovir alafenamide 25 mg / Emtricitabine 200 mg — 1 հաբ օրական 1 անգամ, շարունակական բուժում։
Տեղային բուժումը