Ընդհանուր տվյալներ
Հիվանդը 52 տարեկան տղամարդ է, դիմել է մաշկաբանի՝ պարանոցի և աճուկային շրջաններում մաշկի հաստացման, կոշտացման և մուգ գունավորման պատճառով։ Գանգատները զարգացել են աստիճանաբար և վերջին մեկ տարվա ընթացքում դարձել են ավելի արտահայտված։
Կյանքի և հիվանդության անամնեզ
Հիվանդը նշում է, որ մաշկի փոփոխությունները սկզբում առաջացել են պարանոցի կողմնային հատվածներում՝ որպես թեթև մգացում և կոպտացում։ Ժամանակի ընթացքում ախտահարված հատվածներում մաշկը դարձել է հաստացած, կոպիտ և ծալքավորված։ Նմանատիպ փոփոխություններ հետագայում առաջացել են նաև աճուկային և թևատակային շրջաններում։ Հիվանդը երկար տարիներ ունի ավելորդ քաշ։ Ընտանեկան անամնեզում նմանատիպ մաշկային փոփոխություններ չի նշում։ Նոր դեղորայքի ընդունման կամ քիմիական նյութերի հետ երկարատև շփման պատմություն չկա։
Հիվանդի գանգատները
Հիվանդը գանգատվում է մաշկի մգացումից, հաստացումից և կոպտացումից, հատկապես պարանոցի, թևատակերի և աճուկների շրջանում։ Երբեմն նշում է թեթև քոր և անհարմարություն, հատկապես քրտնարտադրության ժամանակ։ Ցավ, այրոց կամ արտահայտված խոնավություն չի նշում։
Առաջնային ձևաբանական տարրեր
Հիպերպիգմենտացված պլակներ
Երկրորդային ձևաբանական տարրեր
Թեփոտում , էքսկորիացիաներ:
Ցանի տեղակայումը
Մաշկային փոփոխությունները տեղակայված են հիմնականում պարանոցի կողմնային և հետին մակերեսներին, թևատակային և աճուկային ծալքերում։ Ախտահարումը երկկողմանի է և համաչափ։
Եղունգների և մազերի ախտահարումը
Եղունգների և մազերի արտահայտված ախտահարում չի հայտնաբերվում։
Լաբորատոր, հյուսվածաբանական, գործիքային, դերմատոսկոպիական և այլ հետազոտությունների տվյալներ
Կլինիկական զննմամբ հայտնաբերվում են բնորոշ հիպերպիգմենտացված և հիպերկերատոտիկ, հաստացած պլակներ՝ հատկապես խոշոր մաշկային ծալքերում։ Խորհուրդ է տրվում կատարել արյան գլյուկոզի և HbA1c-ի որոշում՝ ինսուլինառեզիստենտության և շաքարային դիաբետի բացառման նպատակով։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Տարբերակիչ ախտորոշումն իրականացվում է ակնթարթային ականթոզի, լիխեն սիմպլեքս քրոնիկուսի, էրիթրազմայի, կոնտակտային դերմատիտի, պսորիազի ծալքային ձևի և որոշ դեպքերում՝ պարանեոպլաստիկ ականթոզ նիգրիկանսի հետ։
Նախնական ախտորոշումը
Հիպերպլաստիկ մաշկ
Վիտամինոթերապիա
Ավելորդ քաշի և ինսուլինառեզիստենտության դեպքում խորհուրդ է տրվում աստիճանական քաշի նվազեցում, սննդակարգի կարգավորում և ֆիզիկական ակտիվության ավելացում։
Տեղային բուժումը
Հիպերկերատոզի և մաշկի հաստացման նվազեցման նպատակով կարող են կիրառվել կերատոլիտիկ միջոցներ՝ միզանյութ 10–20% կամ սալիցիլաթթու պարունակող պատրաստուկներ։ Արտահայտված հիպերպիգմենտացիայի դեպքում հնարավոր է օգտագործել տեղային ռետինոիդներ, օրինակ՝ տրետինոին, բժշկական հսկողությամբ։ Քորի առկայության դեպքում կարող են կիրառվել մեղմ տեղային հակաբորբոքային միջոցներ։ Ծալքերում անհրաժեշտ է պահպանել մաշկի չորությունը, նվազեցնել շփումը և խուսափել գրգռիչ կոսմետիկ միջոցներից։